Синдром сухого глаза возникает тогда, когда глаза вырабатывают слишком малое количество слезы, или она испаряется слишком быстро. Сухость может привести к воспалению. Она возникает в любом возрасте, в том числе и у людей, которые отличаются крепким здоровьем. Вместе с тем, синдром сухого глаза чаще встречается у людей пожилого возраста, когда количество вырабатываемой слезы снижается. Кроме того, сухость глаз чаще встречается у женщин. Больше подвержены синдрому в местностях, где люди испытывают недостаток витамина А.

Причины сухости глаз

Глаза вырабатывают слезу постоянно. Здоровые глаза покрыты слезной пленкой, которая сохраняется между морганиями. Она помогает предотвратить сухость и поддерживает четкость зрения. Когда слезные железы вырабатывают меньшее количество слезы, слезная пленка становится нестабильной. Она «выходит из строя», на ее поверхности появляются сухие участки.

Слезы состоят из воды, жировой смазки, белков, электролитов, веществ для борьбы с бактериями. Это сочетание помогает поддерживать гладкую и чистую поверхность глаза. Сухость может быть вызвана дисбалансом в составе слезы, в результате чего она испаряется слишком быстро, или недостаточным количеством вырабатываемой слезы. Другие причины могут заключаться в проблемах с веками, приеме некоторых медикаментов и негативных факторах окружающей среды.

Дисбаланс в составе слезы

Слезная пленка состоит из трех слоев: липидного, водного и муцинового. Липидный слой состоит из жиров и покрывает поверхность слезы, замедляя скорость ее испарения. Средний слой, который состоит из воды и соли, очищает глаза и вымывает раздражающие частички и вещества. Муциновый слой отвечает за распределение слезы по поверхности глаза.   Проблема с любым из слоев может привести к симптомам сухости.

Снижение количества вырабатываемой слезы

В возрасте 40 лет начинает снижаться количество вырабатываемой слезы. Когда это количество достигает определенного уровня, глаза становятся сухими, раздраженными и покрасневшими. Чаще с этим сталкиваются женщины в силу гормональных изменений. Также причинами могут быть аутоиммунные заболевания, лучевая терапия, диабет, дефицит витамина А, рефракционная хирургия глаза (LASIK).

Проблемы с веками, прием медикаментов, факторы окружающей среды

Каждый раз при моргании веки распределяют тонкую слезную пленку по поверхности глаза. Большинство людей моргают около 5 раз в минуту. Проблемы с веками могут спровоцировать неравномерное распределение слезы. К сухости глаз могут привести такие заболевания век, как эктропион, энтропион и блефарит.

Следующие медикаменты могут вызвать сухость: некоторые диуретики, антигистамины, противоотечные препараты, некоторые снотворные, противозачаточные таблетки, некоторые антидепрессанты, лекарства от прыщей, морфин и другие обезболивающие опиатные препараты.

Факторы окружающей среды, влияющие на сухость глаз, включают сухой климат, солнечные лучи, ветер, ситуации, когда поток воздуха направлен на лицо. Сигаретный дым и ношение контактных линз также могут быть факторами риска.  Работа за экранами электронных устройств, чтение, вождение автомобиля, а также любая усиленная концентрация зрения может замедлить частоту моргания, что способствует сухости глаз. 

Симптомы:

• ощущение сухости, жжения в глазах, болезненность
• ощущение песка в глазах
• чувствительность глаз к дыму или ветру
• покраснение глаз
• трудно держать глаза открытыми
• усталость глаз после чтения, даже непродолжительного
• замутненность зрения, особенно к концу дня
• чувствительность к свету
• дискомфорт при ношении контактных линз
• слезотечение
• двоение в глазах
• "склеивание" век при пробуждении

Некоторые люди испытывают боль при сухость глаз. Осложнения могут включать еще более значительное покраснение, чувствительность к свету, усиление болевых ощущений, ухудшение зрения.

Лечение

Для назначения лечения необходимо обратиться к офтальмологу, который проведет осмотр, изучит историю болезни, принимаемые медикаменты, задаст вопросы о профессии и образе жизни. Лечение направлено на хорошее увлажнение глаз, но метод будет зависеть о причины сухости. Поддержать увлажненность глаз можно тремя путями:

• максимальное использование естественной слезы
• использование искусственной слезы или глазных капель
• уменьшение испарения слезы

Если источником проблемы является хроническое заболевание глаз или общее состояние организма, например, глазная инфекция или псориаз, в первую очередь должно быть назначено лечение основного заболевания.

Пациентам с хронической сухостью глаз назначаются капли, содержащие циклоспорин, который уменьшает воспаление и стимулирует повышение выработки слезы. Данное лекарство не используется при глазной инфекции и наличии герпеса в истории болезни.

Усилят выработку натуральной слезы следующие действия:

• надевайте очки, чтобы защитить глаза от ветра и горячего воздуха
• чаще моргайте, когда смотрите на экран компьютера или телевизора
• не курите и избегайте места с высокой концентрацией сигаретного дыма
• поддерживайте среднюю температуру в помещении
• в домашних условиях используйте увлажнитель воздуха

Искусственная слеза и глазные капли помогут увлажнить глаза. Глазные капли без консервантов можно применять столько, сколько необходимо. Увлажняющую мазь лучше использовать перед сном, поскольку она может немного замутнить зрение.

Диета. Результаты некоторых исследований говорят о том, что омега-3 и омега-6 жирные кислоты помогают снизить риск и уменьшить проявления синдрома сухого глаза. Источником кислот является жирная рыба, грецкие орехи, льняное масло, семена льна, конопляное и оливковое масло, семена тыквы. Вместе с тем, в настоящее время отсутствует подтверждение того, что омега-3 и омега-6 жирные кислоты могут использоваться в качестве основного лечения.

Возможные осложнения

Большинство людей со средне выраженным синдромом сухого глаза не сталкивается с проблемами длительного характера или какими-либо осложнениями. Однако существенные проявления могут привести к воспалительному процессу, инфекции и повреждению поверхности роговицы.

Article «What is Dry Eye and How Can I Get Rid of It»?

https://www.medicalnewstoday.com/articles/170743.php